DATOS GENERALES
La leucemia o leucosis es un grupo de enfermedades malignas de la médula ósea (cáncer hematológico ) que provoca un aumento incontrolado de leucocitos (glóbulos blancos) clonales en la médula ósea, que suelen pasar a la sangre periférica aunque en ocasiones no lo hacen (leucemias aleucémicas). Ciertas proliferaciones malignas de glóbulos rojos se incluyen entre las leucemias (eritroleucemia).
• Etimología: literalmente, significa "sangre blanca"; la palabra está formada por dos elementos griegos: leuc, una variante de leuco = λευκός, "blanco"; y emia, αἷμα = "sangre".
• Prevalencia: la leucemia es el cáncer más frecuente en la infancia, con 3-4 casos por año por cada 100.000 niños menores de 15 años
CLASIFICACIÓN
Existen distintos tipos, de acuerdo con la población leucocitaria que afecten:
1. Leucemia mieloide crónica (LMC) incluida dentro de los síndromes mieloproliferativos crónicos.
2. Leucemia linfoide crónica (LLC) incluida dentro de los síndromes linfoproliferativos y equiparable al linfoma linfocítico.
3. Leucemia linfoide aguda o Leucemia Linfoblástica (LLA)
4. Leucemia mieloide aguda o Leucemia Mieloblástica (LMA)
5. Leucemia mielógena (LM)
Además de linfomas no Hogdkin leucemizados, es decir, con la presencia de células linfomatosas en la sangre periférica, como sucede en la Tricoleucemia.
LEUCEMIA LINFOCÍTICA AGUDA
Es un cáncer de crecimiento rápido en el cual el cuerpo produce una gran cantidad de glóbulos blancos inmaduros (linfocitos). Estas células se encuentran en la sangre, la médula ósea, los ganglios linfáticos, el bazo y otros órganos.
CAUSAS
La leucemia linfocítica aguda (LLA) conforma el 80% de las leucemias agudas de la niñez y la mayoría de los casos ocurre en niños entre los 3 y los 7 años de edad. Esta enfermedad también se puede presentar en adultos.
En la leucemia aguda, las células cancerosas se multiplican rápidamente y reemplazan las células normales. Estas células cancerosas toman el control de partes normales de la médula ósea, causando su insuficiencia. Una persona con leucemia linfocítica aguda tiene mayor probabilidad de sangrar y tener infecciones dado que hay menos células sanguíneas normales.
La mayoría de los casos de leucemia linfocítica aguda no tiene una causa obvia; sin embargo, lo siguiente puede jugar un papel en el desarrollo de la leucemia:
• Problemas cromosómicos
• Radiación
• Algunos fármacos quimioterapéuticos
• Toxinas como el benceno
Las personas con síndrome de Down o que tengan un hermano con leucemia tienen un mayor riesgo de padecer leucemia linfocítica aguda
SINTOMAS
• Encías sangrantes
• Dolor o sensibilidad en los huesos
• Tendencia a la formación de hematomas
• Sangrado profuso o prolongado
• Fatiga
• Fiebre
• Dolor articular
• Infección
• Irregularidades menstruales
• Sangrado nasal
• Palidez
• Palpitaciones
• Pequeñas manchas rojas en la piel (petequias)
• Dificultad para respirar (agravada por el ejercicio)
• Ganglios inflamados (linfoadenopatía)
• Inflamación de las encías
• Pérdida involuntaria de peso
PRUEBAS Y EXAMENES
Un examen físico puede revelar lo siguiente:
• Hematomas
• Hepatomegalia y esplenomegalia
• Signos de sangrado (petequias, púrpura)
Los exámenes de sangre pueden mostrar lo siguiente:
• Conteo de glóbulos blancos sanguíneos anormal
• Conteo bajo de glóbulos rojos (anemia)
• Conteo bajo de plaquetas ( trombocitopenia)
Una aspiración de médula ósea mostrará niveles anormales de ciertas células.
La leucemia linfocítica aguda también puede cambiar los resultados de los siguientes exámenes:
• Pruebas analíticas para leucemia/linfoma de células B
• Conteo de linfocitos T
• Fórmula leucocitaria
Si le diagnostican leucemia linfocítica aguda, se harán pruebas genéticas para determinar el tipo específico de dicha leucemia. Los médicos pueden buscar cambios cromosómicos en las células de algunas leucemias. Las leucemias con ciertos tipos de cambios cromosómicos tienen un diagnóstico desalentador, mientras que aquellas con otros tipos de genes pueden tener un pronóstico muy bueno. Esto puede determinar qué tipo de terapia se utilice para tratar la leucemia linfocítica aguda.
TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento es llevar los conteos sanguíneos y la médula ósea de nuevo a la normalidad. Si esto ocurre, se considera que el cáncer está en remisión.
Si usted tiene leucemia linfocítica aguda, necesitará quimioterapia. Para el primer ciclo de quimioterapia, es posible que necesite ir al hospital durante un período de tres a seis semanas, pero posteriormente usted puede recibir la quimioterapia en forma ambulatoria. Si tiene un conteo de linfocitos bajo, es posible que sea necesario dejarlo solo en un cuarto para que no contraiga una infección.
Los tratamientos adicionales dependen de otros síntomas y pueden abarcar:
• Transfusiones de hemoderivados, como plaquetas o glóbulos rojos especiales, para combatir la trombocitopenia y la anemia
• Antibióticos para combatir la infección, especialmente si se presenta fiebre
Si usted entra en remisión, puede recibir quimioterapia o radioterapia adicional para destruir cualquier tipo de células cancerosas que estén en el líquido cefalorraquídeo. También puede recibir quimioterapia de vez en cuando para prevenir recaídas. Igualmente, se puede recomendar un trasplante de médula ósea o de células madre, en especial si está comprobado que uno de los hermanos es totalmente compatible.
Si la leucemia reaparece o no reacciona favorablemente a otros tratamientos, se puede recomendar un trasplante de médula ósea o de células madre.
GRUPO DE APOYO
Los pacientes pueden mitigar el estrés de su enfermedad vinculándose a un grupo de apoyo en donde los miembros comparten experiencias y problemas en común.
PRONÓSTICO
Los niños generalmente tienen un mejor pronóstico que los adultos. La mayoría de los adultos alcanza una remisión completa. Sin tratamiento, una persona con leucemia linfocítica aguda puede tener una expectativa de vida aproximada de 3 meses.
POSIBLES COMPLICACIONES
• Sangrado
• Coagulación intravascular diseminada ( CID)
• Recaída de leucemia linfocítica aguda (LLA)
• Infección grave
CONTACTAR AL MÉDICO
Consulte con el médico si:
• Desarrolla síntomas similares a la leucemia linfocítica aguda.
• Padece esta enfermedad y presenta fiebre persistente u otros signos de infección.
PREVENCIÓN
Debido a que se desconoce la causa, no es posible prevenir la mayoría de los casos. Se puede reducir el riego de padecer leucemia linfocítica aguda evitando la exposición a toxinas, radiación y químicos.
NOMBRE ALTERNATIVO
LLA; Leucemia infantil aguda; Cáncer: leucemia infantil aguda (LLA); Leucemia aguda de la infancia.
La leucemia o leucosis es un grupo de enfermedades malignas de la médula ósea (cáncer hematológico ) que provoca un aumento incontrolado de leucocitos (glóbulos blancos) clonales en la médula ósea, que suelen pasar a la sangre periférica aunque en ocasiones no lo hacen (leucemias aleucémicas). Ciertas proliferaciones malignas de glóbulos rojos se incluyen entre las leucemias (eritroleucemia).
• Etimología: literalmente, significa "sangre blanca"; la palabra está formada por dos elementos griegos: leuc, una variante de leuco = λευκός, "blanco"; y emia, αἷμα = "sangre".
• Prevalencia: la leucemia es el cáncer más frecuente en la infancia, con 3-4 casos por año por cada 100.000 niños menores de 15 años
CLASIFICACIÓN
Existen distintos tipos, de acuerdo con la población leucocitaria que afecten:
1. Leucemia mieloide crónica (LMC) incluida dentro de los síndromes mieloproliferativos crónicos.
2. Leucemia linfoide crónica (LLC) incluida dentro de los síndromes linfoproliferativos y equiparable al linfoma linfocítico.
3. Leucemia linfoide aguda o Leucemia Linfoblástica (LLA)
4. Leucemia mieloide aguda o Leucemia Mieloblástica (LMA)
5. Leucemia mielógena (LM)
Además de linfomas no Hogdkin leucemizados, es decir, con la presencia de células linfomatosas en la sangre periférica, como sucede en la Tricoleucemia.
LEUCEMIA LINFOCÍTICA AGUDA
Es un cáncer de crecimiento rápido en el cual el cuerpo produce una gran cantidad de glóbulos blancos inmaduros (linfocitos). Estas células se encuentran en la sangre, la médula ósea, los ganglios linfáticos, el bazo y otros órganos.
CAUSAS
La leucemia linfocítica aguda (LLA) conforma el 80% de las leucemias agudas de la niñez y la mayoría de los casos ocurre en niños entre los 3 y los 7 años de edad. Esta enfermedad también se puede presentar en adultos.
En la leucemia aguda, las células cancerosas se multiplican rápidamente y reemplazan las células normales. Estas células cancerosas toman el control de partes normales de la médula ósea, causando su insuficiencia. Una persona con leucemia linfocítica aguda tiene mayor probabilidad de sangrar y tener infecciones dado que hay menos células sanguíneas normales.
La mayoría de los casos de leucemia linfocítica aguda no tiene una causa obvia; sin embargo, lo siguiente puede jugar un papel en el desarrollo de la leucemia:
• Problemas cromosómicos
• Radiación
• Algunos fármacos quimioterapéuticos
• Toxinas como el benceno
Las personas con síndrome de Down o que tengan un hermano con leucemia tienen un mayor riesgo de padecer leucemia linfocítica aguda
SINTOMAS
• Encías sangrantes
• Dolor o sensibilidad en los huesos
• Tendencia a la formación de hematomas
• Sangrado profuso o prolongado
• Fatiga
• Fiebre
• Dolor articular
• Infección
• Irregularidades menstruales
• Sangrado nasal
• Palidez
• Palpitaciones
• Pequeñas manchas rojas en la piel (petequias)
• Dificultad para respirar (agravada por el ejercicio)
• Ganglios inflamados (linfoadenopatía)
• Inflamación de las encías
• Pérdida involuntaria de peso
PRUEBAS Y EXAMENES
Un examen físico puede revelar lo siguiente:
• Hematomas
• Hepatomegalia y esplenomegalia
• Signos de sangrado (petequias, púrpura)
Los exámenes de sangre pueden mostrar lo siguiente:
• Conteo de glóbulos blancos sanguíneos anormal
• Conteo bajo de glóbulos rojos (anemia)
• Conteo bajo de plaquetas ( trombocitopenia)
Una aspiración de médula ósea mostrará niveles anormales de ciertas células.
La leucemia linfocítica aguda también puede cambiar los resultados de los siguientes exámenes:
• Pruebas analíticas para leucemia/linfoma de células B
• Conteo de linfocitos T
• Fórmula leucocitaria
Si le diagnostican leucemia linfocítica aguda, se harán pruebas genéticas para determinar el tipo específico de dicha leucemia. Los médicos pueden buscar cambios cromosómicos en las células de algunas leucemias. Las leucemias con ciertos tipos de cambios cromosómicos tienen un diagnóstico desalentador, mientras que aquellas con otros tipos de genes pueden tener un pronóstico muy bueno. Esto puede determinar qué tipo de terapia se utilice para tratar la leucemia linfocítica aguda.
TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento es llevar los conteos sanguíneos y la médula ósea de nuevo a la normalidad. Si esto ocurre, se considera que el cáncer está en remisión.
Si usted tiene leucemia linfocítica aguda, necesitará quimioterapia. Para el primer ciclo de quimioterapia, es posible que necesite ir al hospital durante un período de tres a seis semanas, pero posteriormente usted puede recibir la quimioterapia en forma ambulatoria. Si tiene un conteo de linfocitos bajo, es posible que sea necesario dejarlo solo en un cuarto para que no contraiga una infección.
Los tratamientos adicionales dependen de otros síntomas y pueden abarcar:
• Transfusiones de hemoderivados, como plaquetas o glóbulos rojos especiales, para combatir la trombocitopenia y la anemia
• Antibióticos para combatir la infección, especialmente si se presenta fiebre
Si usted entra en remisión, puede recibir quimioterapia o radioterapia adicional para destruir cualquier tipo de células cancerosas que estén en el líquido cefalorraquídeo. También puede recibir quimioterapia de vez en cuando para prevenir recaídas. Igualmente, se puede recomendar un trasplante de médula ósea o de células madre, en especial si está comprobado que uno de los hermanos es totalmente compatible.
Si la leucemia reaparece o no reacciona favorablemente a otros tratamientos, se puede recomendar un trasplante de médula ósea o de células madre.
GRUPO DE APOYO
Los pacientes pueden mitigar el estrés de su enfermedad vinculándose a un grupo de apoyo en donde los miembros comparten experiencias y problemas en común.
PRONÓSTICO
Los niños generalmente tienen un mejor pronóstico que los adultos. La mayoría de los adultos alcanza una remisión completa. Sin tratamiento, una persona con leucemia linfocítica aguda puede tener una expectativa de vida aproximada de 3 meses.
POSIBLES COMPLICACIONES
• Sangrado
• Coagulación intravascular diseminada ( CID)
• Recaída de leucemia linfocítica aguda (LLA)
• Infección grave
CONTACTAR AL MÉDICO
Consulte con el médico si:
• Desarrolla síntomas similares a la leucemia linfocítica aguda.
• Padece esta enfermedad y presenta fiebre persistente u otros signos de infección.
PREVENCIÓN
Debido a que se desconoce la causa, no es posible prevenir la mayoría de los casos. Se puede reducir el riego de padecer leucemia linfocítica aguda evitando la exposición a toxinas, radiación y químicos.
NOMBRE ALTERNATIVO
LLA; Leucemia infantil aguda; Cáncer: leucemia infantil aguda (LLA); Leucemia aguda de la infancia.
